1. Кептеліс пен қызғылт кезеңде,жергілікті тері қысымның әсерінен қызарып, ісініп, қызып, жансызданады немесе нәзік болады.Бұл уақытта пациент ауа жастықшасының төсегіне (операция бөлмесінің позициясы деп те аталады) жатқызып, бұрылыстар мен массаждарды көбейту керек және қажет болған жағдайда күтім жасау үшін арнайы қызметкерлерді тағайындауы керек.45% спирт немесе 50% мақсары шарабы 10 минут бойы қысыммен жергілікті массаж үшін алақанға құйылады.Қысым жарасының қызарған және ісінген жеріне 0,5% йод тұнбалары жағылады.
2. Қабыну инфильтрация кезеңінде,жергілікті қызару мен ісіну басылмай, қысылған тері күлгін қызыл түске айналады.Тері астындағы индурация пайда болады, эпидермиялық көпіршіктер пайда болады, бұл өте оңай бұзылады, науқас ауырсынуды сезінеді.Осы уақытта бөлікті кептіру үшін зақымдалған аймақтың бетін сүрту үшін 4,75г/л-5,25г/л күрделі йодқа батырылған мақта тампонын пайдаланыңыз және үздіксіз қысымды болдырмауға назар аударыңыз;Ірі көпіршіктерді асептикалық технологиямен (эпидермисті кеспей) шприцпен алуға болады, содан кейін 0,02% фурацилин ерітіндісімен қаптап, стерильді таңғышпен орап алады.Сонымен қатар, инфрақызыл немесе ультракүлгін сәулеленумен емдеумен бірге ол қабынуға қарсы, кептіру және қан айналымын ынталандыру рөлін атқара алады.Көпіршік сынған болса, жаңа піскен жұмыртқаның ішкі қабығын тегістеп, жараға қатайтып, стерильді дәкемен жабуға болады.Жұмыртқаның ішкі қабықшасының астында көпіршіктер болса, оны ағызып алу үшін оны стерильді мақта шарымен ақырын сығып, содан кейін стерильді дәкемен жабыңыз және таңғышты күніне бір немесе екі рет жара жазылмайынша ауыстырыңыз.Жұмыртқаның ішкі қабығы су мен жылудың жоғалуын болдырмайды, бактериялық инфекцияны болдырмайды және эпителийдің өсуіне ықпал етеді;Бұл таңғышты ауыстыру әдісі екінші сатыдағы төсек жарасына белгілі емдік әсерге ие, емдеудің қысқа курсы, ыңғайлы операция және науқастар үшін аз ауырсыну.
3. Беткейлік ойық жара кезеңі.Эпидермисті көпіршіктер бірте-бірте кеңейіп, жарылып кетеді, тері жарасында сары экссудат бар.Инфекциядан кейін ірің ағып, беткей тіндердің некрозы және ойық жара пайда болады.Алдымен 1:5000 калий перманганат ерітіндісімен шайыңыз, содан кейін жараны және оның айналасындағы теріні құрғатыңыз.Екіншіден, науқастар төсек ауруы пайда болатын бөлікті сәулелендіру үшін 60 Вт қыздыру шамын пайдалана алады.Қыздыру шамы шығаратын инфрақызыл сәуле төсек жарасына жақсы емдік әсер етеді.Сәулелену қашықтығы шамамен 30 см.Пісіру кезінде шам күйіп қалмас үшін жараға тым жақын болмауы керек және тым алыс болмауы керек.Пісіру әсерін азайтыңыз.Қашықтық жараның кебуіне және жазылуына ықпал етуге негізделуі керек.Күніне 1-2 рет, әр жолы 10-15 минут.Одан кейін операцияның асептикалық таңғышты ауыстыру әдісіне сәйкес өңделеді;Ылғалдандыратын таңғыштарды жара бетінің жазылуына қолайлы жағдай жасау үшін де қолдануға болады, осылайша жаңа эпителий жасушалары жараны жауып, жара бетін бірте-бірте сауықтырады.Күйіп қалмас үшін сәулелендіру кезінде кез келген уақытта жергілікті жағдайларды сақтау керек.Инфрақызыл жергілікті сәулелену жергілікті тері капиллярларын кеңейтіп, жергілікті тіндердің қан айналымын жақсартады.Екіншіден, ұзақ жазылмайтын жаралар үшін жараға ақ түйіршіктелген қант қабатын жағыңыз, содан кейін оны зарарсыздандырылған дәкемен жабыңыз, жараны тұтас жабысқақ таспамен жабыңыз және таңғышты әр 3-7 күн сайын ауыстырыңыз.Қанттың гиперосмотикалық әсерінің көмегімен ол бактерияларды жояды, жараның ісінуін азайтады, жергілікті қан айналымын жақсартады, жергілікті тамақтануды арттырады, жараның жазылуына ықпал етеді.
4. Некроздық жараның кезеңі.Некроздық кезеңде некрозданған тін төменгі тері қабатына еніп, іріңді секреция көбейіп, некрозданған тіндер қарайып, иіс инфекциясы қоршаған және терең тіндерге таралып, сүйекке жетуі мүмкін, тіпті сепсис тудырып, науқастың өміріне қауіп төндіреді. .Бұл кезеңде алдымен жараны тазалап, некротикалық тіндерді алып тастаңыз, дренажды кедергісіз ұстаңыз және жара бетінің жазылуына ықпал етіңіз.Ауырған жерді стерильді изотоникалық физиологиялық ерітіндімен немесе 0,02% нитрофуран ерітіндісімен тазалаңыз, содан кейін оны стерильді вазелинді дәкемен және таңғышпен орап, күніне бір немесе екі рет ауыстырыңыз.Сондай-ақ, ауырған бетін күміс сульфадиазинмен немесе нитрофуранмен тазалағаннан кейін метронидазол дымқыл компрессімен немесе изотоникалық физиологиялық ерітіндімен емдеуге болады.Терең ойық жарасы бар және нашар дренажды адамдар үшін анаэробты бактериялардың өсуін тежеу үшін шаю үшін 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісін қолдану керек.Инфекцияланған жара бетінің секрециясын аптасына бір рет бактериялық культура және дәріге сезімталдық сынағы үшін жүйелі түрде жинау керек және тексеру нәтижелері бойынша препараттарды таңдау керек.
(Тек анықтама үшін)