ERCP ауқымы арқылы қандай емдеуді жасауға болады?
Сфинктеротомия
Сфинктеротомия - бұл түтіктердің ашылуын немесе сопақшаны қоршап тұрған бұлшықетті кесу.Бұл кесу тесікті үлкейту үшін жасалады.Кесу сіздің дәрігеріңіз ERCP ауқымын папиллаға немесе түтіктің ашылуына қарап жатқанда жасалады.Мамандандырылған катетердегі кішкене сым матаны кесу үшін электр тогын пайдаланады.Сфинктеротомия ыңғайсыздықты тудырмайды, онда сізде нерв ұштары жоқ.Нақты кесу өте кішкентай, әдетте 1/2 дюймден аз.Бұл кішкентай кесу немесе сфинктеротомия түтіктерде әртүрлі емдеуге мүмкіндік береді.Көбінесе кесу өт жолына бағытталған, өт сфинктеротомия деп аталады.Кейде кесу сізге қажет емдеу түріне байланысты ұйқы безінің арнасына бағытталған.
Тас жою
ERCP ауқымы арқылы ең көп таралған емдеу өт жолдарының тастарын алып тастау болып табылады.Бұл тастар өт қабында пайда болған және өт жолына түскен болуы мүмкін немесе өт қабын алып тастағаннан кейін бірнеше жыл өткен соң түтіктің өзінде пайда болуы мүмкін.Өт жолының саңылауын ұлғайту үшін сфинктеротомия жасалғаннан кейін, тастарды өзектен ішекке тартуға болады.Арнайы катетерлерге бекітілген әртүрлі шарлар мен себеттер ERCP ауқымы арқылы тасты кетіруге мүмкіндік беретін арналарға өткізілуі мүмкін.Өте үлкен тастар арнайы себетпен арнада ұсақтауды қажет етуі мүмкін, сондықтан фрагменттерді сфинктеротомия арқылы шығаруға болады.
Стентті орналастыру
Стенттерді өт немесе ұйқы безі түтіктеріне стриктураларды немесе түтіктің тарылған бөліктерін айналып өту үшін орналастырады.Өт немесе ұйқы безінің бұл тарылған жерлері қалыпты канал дренажының бітелуін тудыратын тыртық тініне немесе ісікке байланысты.Әдетте қолданылатын стенттердің екі түрі бар.Біріншісі пластиктен жасалған және кішкентай сабанға ұқсайды.Қалыпты дренажды қамтамасыз ету үшін пластикалық стентті ERCP ауқымы арқылы бітеліп қалған арнаға итеруге болады.Стенттің екінші түрі қоршаудың көлденең сымдарына ұқсайтын металл сымдардан жасалған.Металл стент икемді және серіппелер пластикалық стенттерге қарағанда үлкенірек диаметрге дейін ашылады.Пластикалық және металл стенттердің екеуі де бірнеше айдан кейін бітеліп қалады және жаңа стент қою үшін басқа ERCP қажет болуы мүмкін.Металл стенттер тұрақты, ал пластикалық стенттерді қайталау процедурасында оңай алып тастауға болады.Сіздің дәрігеріңіз сіздің мәселеңіз үшін ең жақсы стент түрін таңдайды.
Шардың кеңеюі
Тартылған аймаққа немесе стриктураға орналастыруға болатын кеңейтетін шарлармен жабдықталған ERCP катетерлері бар.Содан кейін тарылтуды созу үшін шар үрленеді.Шарлармен кеңейту жиі тарылудың себебі жақсы (рак емес) болған кезде орындалады.Баллонды кеңейтуден кейін кеңейтуді сақтауға көмектесу үшін бірнеше айға уақытша стент қоюға болады.
Тіндердің үлгілерін алу
ERCP ауқымы арқылы жиі орындалатын процедуралардың бірі - папилладан немесе өт немесе ұйқы безі түтіктерінен тіндердің үлгілерін алу.Сынама алудың бірнеше әдістері бар, бірақ ең көп таралғаны алынған жасушаларды кейіннен зерттей отырып, аймақты щеткамен тазалау болып табылады.Тіндердің үлгілері стриктураның немесе тарылуының қатерлі ісікке байланысты екенін анықтауға көмектеседі.Егер үлгі қатерлі ісікке оң болса, бұл өте дәл.Өкінішке орай, қатерлі ісік көрсетпейтін тіндік сынама дәл болмауы мүмкін.